Pacienti s Crohnovou chorobou budú za liek od októbra doplácať

Štátna poisťovňa tvrdí, že doplatok nepresiahne 28 eur

Pacienti a zároveň poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP), ktorí trpia na Crohnovu chorobu a užívajú liek Remicade si zaň budú od 1. októbra doplácať. Doteraz neplatili nič.

Doplatok je výsledkom šetrenia najväčšej a štátnej poisťovne. Bez doplatku budú mať biosimilárny liek. Je to originálnemu biologickému podobný liek.

Crohnova choroba je črevný zápal. Najčastejšie postihuje poslednú časť tenkého pred prechodom do hrubého čreva.

Doplatok do 28 eur

„Od 1. októbra 2018 doplatok nepresiahne sumu 28 eur za balenie lieku,“ vysvetľuje hovorkyňa VšZP Viktória Vasilenková.

Ak si však pacient vyzdvihne liek Remicade v nemocničnej lekárni doplatí zaň podľa nej len 17,28 eura.

Liek Remicade blokuje bielkovinu TNFα, ktorá sa podieľa na zápaloch v tele. Remicade tak znižuje zápal.

Hoci poisťovňa prezentuje doplatok, ako len „niekoľko eur“, do konca septembra mali pacienti tento originálny biologický liek zadarmo.

Bez doplatku od októbra budú biosimilárne lieky s rovnakou účinnou látkou, ako má Remicade  infliximab.

Biosimilárne lieky sú originálnym biologickým podobné lieky. Majú tiež unikátne molekuly, ale nie úplne identickú štruktúru, ako originálny biologický liek, ktorý nahrádzajú.

Úspora niekoľko miliónov eur

Všeobecná zdravotná poisťovňa chce preferovaním biosimilárnych liekov namiesto originálnych ušetriť náklady na zdravotnú starostlivosť.

Ministerstvo zdravotníctva, ktoré je stopercentným akcionárom VšZP predpokladá, že úspora pri náhrade Remicadu biosimilárnym liekom by mohla byť až približne štyri milióny eur ročne.

Hovorkyňa VšZP vraví, že na stopercentnú úhradu biosimilárnych liekov namiesto originálnych biologických prechádza mnoho bohatých krajín v západnej Európe. Ide hlavne o škandinávske krajiny.

Biosimilárne lieky sú podľa Vasilenkovej rovnocennými liečebnými alternatívami. O tom, či pacient dostane originálny biologický alebo biosimilárny liek rozhodne jeho ošetrujúci lekár, dodáva.

Doplatok za Remicade bude najviac do desať eur

Pri výbere lieku v nemocničnej lekárni nebude pacient nič doplácať.

Pacienti, ktorí trpia na Crohnovú chorobu a sú poistencami Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) si za liek Remicade od 1. októbra doplácajú najviac do desať eur.

Ešte v septembri štátna poisťovňa informovala, že od októbra bude doplatok 28 eur. Do konca predošlého mesiaca sa jej však podarilo s dodávateľom lieku Remicade znížiť doplatok.

Doteraz pacienti za tento liek nedoplácali nič.

Crohnova choroba je črevný zápal. Najčastejšie postihuje poslednú časť tenkého pred prechodom do hrubého čreva.

„Pacienti s autoimunitnými ochoreniami dostanú liek Remicade z nemocničnej lekárne úplne bez doplatku,“ vraví hovorkyňa VšZP Viktoria Vasilenková.

Zníženie doplatku na nulu je podľa nej výsledkom opakovaných rokovaní s dodávateľom lieku, firmou MSD.

V prípade, že si pacient alebo jeho lekár vyzdvihne liek vo verejnej lekárni, doplatok je najviac 9,56 eura, uzatvára Vasilenková.

Ján Krempaský, autor je redaktorom SME