Dlhodobá štúdia ukázala, že hypertenzia a srdcové ochorenia vedú k výraznejšej atrofii mozgu u RS

Vysoký krvný tlak (HT) a ochorenia srdca sú u pacientov s roztrúsenou sklerózou (RS) spojené s väčšou stratou mozgového tkaniva, atrofiou bielej hmoty a s nižším celkovým objemom mozgu. Ukázala to štúdia sledujúca pacientov v priebehu piatich rokov. Nenašla sa žiadna asociácia medzi kardiovaskulárnymi (KVS) ochoreniami a zvýšeným počtom mozgových lézií, avšak lepšie zvládnutie týchto ťažkostí by z dlhodobého hľadiska mohlo zlepšiť stav pacientov. Štúdia “Hypertension and heart disease are associated with development of brain atrophy in multiple sclerosis: a 5-year longitudinal study,” bola publikovaná v časopise European Journal of Neurology.

Pacienti s RS sú oproti bežnej populácii náchylnejší ku vzniku KVS ochorení. Tie sú zase v poslednom čase spájané s horším celkovým priebehom RS, podľa niektorých štúdií i s rozsiahlejšími mozgovými léziami a menším objemom mozgu. Jasné závery však doteraz nikto nepriniesol.

Tím z University z Buffalo v New Yorku sa rozhodol definovať vplyv KVS ochorení na klinický stav pacientov s RS a veľkosť lézií a atrofiu v mozgu. Skúmali 194 pacientov s RS, ktorých sledovali priemerne 5,4 roka, a 43 kontrol bez neurologického ochorenia. Zmeny v mozgu boli sledované na magnetickej rezonancii (MR).

Celkovo u 14,9 % pacientov bol diagnostikovaný klinicky izolovaný syndróm (CIS), u 59,8 % relaps-remitentná RS a u 25,3 % progresívna RS (z toho 42 pacientov sekundárne a 7 primárne progresívna RS). Po úprave vzhľadom k veku, pohlaviu a trvaniu ochorenia sa ukázala signifikantná asociácia medzi HT a zrýchlenou stratou mozgového tkaniva, resp. s väčším objemom postranných mozgových komôr (24,5 % vs. 14,1 % bez HT).

Kardiovaskulárne ochorenia boli tiež spojené s väčším poklesom objemu bielej hmoty mozgovej (4,2 % vs. 0,7 % bez KVS ochorení) a celého mozgu (3,4 % vs. 1,6 % bez KVS ochorení). Fajčenie a nadhmotnosť (BMI > 25) kombinované s KVS ochoreniami prispeli k atrofii mozgu, redukujúcej bielu hmotu mozgovú o 5,3 %.

Prítomnosť KVS ochorení však počas sledovaného času neovplyvnila počet mozgových lézií, zrýchlená atrofia mozgu teda nezhoršila poruchy hybnosti. Zvládnuté KVS ochorenia v kombinácii s monitoringom a liečbou RS môže zlepšiť celkový stav pacientov.

(mir)

Zdroj: Ana Pena pro MultipleSclerosis News Today, dostupné na https://multiplesclerosisnewstoday.com/2018/08/20/hypertension-and-heart-disease-aggravate-brain-atrophy-in-ms-long-term-study-reports/