Celosvetová spotreba antibiotík rastie

Článok šéfredaktora NEJM Journal Watch Infectious Diseases upozorňuje na problematiku rastúcej spotreby antibiotík v celosvetovom meradle. V rokoch 2000–2015 sa celosvetová spotreba antibiotík zvýšila o 65 %, najmä v krajinách s nízkou a strednou úrovňou príjmov.

Úvod

Jedným z významných faktorov, zvyšujúcich prevalenciu multirezistentných mikroorganizmov je nadmerné užívanie antibiotík. Tieto mikroorganizmy sa ľahko šíria v dôsledku intenzívneho cestovného ruchu a k presnému pochopeniu súvislostí je potrebné sledovať celosvetové údaje o spotrebe antibiotík. Tieto informácie boli však až doposiaľ obmedzené. V súčasnosti majú odborníci k dispozícii odhady o definovanej dennej dávke antibiotík predaných v 76 krajinách sveta – ich odhady vychádzajú z databázy MIDAS spoločnosti IQVIA, ktorá zhromažďuje informácie o národných prieskumoch predaja antibiotík a hodnotí užívanie jednotlivých molekúl antibiotík.

Spotreba antibiotík v rokoch 2000–2015

Od roku 2000 do roku 2015 sa celosvetová spotreba antibiotík zvýšila o 65 %, z 21,1 miliárd definovaných denných dávok na 34,8 dávok. Aj napriek tomu, že v tomto období sa zaznamenala najvyššia spotreba antibiotík v krajinách s vyššími príjmami, celosvetový nárast súvisí predovšetkým so zvýšenou spotrebou v krajinách s nízkymi a strednými príjmami. Štyri zo šiestich krajín s najvyššou spotrebou v roku 2015 patrili práve medzi štáty s nízkymi a strednými príjmami. Nárast sa pozoroval vo všetkých štyroch najčastejšie predpisovaných skupinách antibiotík (širokospektrálne penicilíny, cefalosporíny, chinolóny a makrolidy), ale aj v novších skupinách antibiotík (karbapenemy, glycylcyklíny a oxazolidinóny). V krajinách s nízkymi a strednými príjmami sa na rozdiel od štátov s vysokými príjmami pozorovala jasná súvislosť medzi rastom hrubého domáceho produktu (HDP) na obyvateľa a zmenami v spotrebe antibiotík.

Komentár

Štúdia, na ktorú sa odvoláva text v NEJM Journal Watch Infectious Diseases, naznačuje, že spotrebu antibiotík ovplyvňuje celý rad faktorov, ktoré sa líšia v krajinách s vysokými a nízkymi až strednými príjmami. V krajinách s nízkymi a strednými príjmami sa jedná o lepší prístup k tovaru a službám spolu s rastúcim HDP; v týchto krajinách ale zároveň narastá počet infekčných ochorení súvisiacich s rýchlou urbanizáciou a zaľudňovaním, nedostatočnou úrovňou hygieny, či zhoršenou kvalitou ovzdušia. Pokiaľ sa zvyšujúca sa spotreba antibiotík nebude v blízkej budúcnosti riešiť koordinovane a na globálnej úrovni, je pravdepodobné, že nastane tzv. post-antibiotická éra.

Autor: red

Zdroj: https://www.jwatch.org/na46474/2018/04/13/global-antibiotic-consumption-increasing